پایان نامه مقایسه ی دو تکنیک جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی بر عملکرد حرکتی زانوی ورزشکاران |
شرکتکنندههاشامل 19 نفر از ورزشکارانی هستند که توسط مشاور طرح با دو تکنیک متفاوت بازسازی زانو جراحی شدهاند، و دورهی فیزیوتراپی خود را در یک برنامهی مشترک گذرانده بودند. تمام ورزشکاران ،که توسط مشاوره طرح تحت بازسازی لیگامنت متقاطع قدامی با دو تکنیک ترنستیبیا و ترنسپورتال قرار گرفته بودند، و شرایط ورود به طرح را دارا بودند، اندازهگیری شدند.
1-11 محدودیتها و مشکلات تحقیق
از آنجا که تکنیکهای جراحی در این تحقیق جدید بود و محدودیت تعداد نفراتی که دارای شرایط ورود به تحقیق بودند و نیز هماهنگی و فراهم نمودن ابزارهای متعددی برای اجرای طرح از دیگر مشکلات این پژوهش بود که با معرفی استاد راهنما و پیگیری های لازم برطرف شد. افراد مورد بررسی در این تحقیق ورزشکاران حرفهای بودند که فراخوانی آنها برای اجرای طرح با مشکلاتی روبهرو شد که توسط مشاور طرح مرتفع شد
2-1 مقدمه
در این تحقیق که به بررسی تأثیر دو تکنیک جراحی بر عملکرد حرکتی زانوی ورزشکاران میپردازد. در این بررسی عملکرد حرکتی زانو ورشکاران که در دو گروه ، تکنیک جراحی ترنسپورتال و تکنیک جراحی ترنستیبیا، قرار گرفتند را از نظر حداکثر گشتاور زانو، لاکسیتهی قدامی زانو، پرش ضربدری و پرسشنامهی IKDC ارزیابی شدند. برای اینکه بتوان این بررسی را انجام داد باید در مورد زانو، لیگامنت متقاطع قدامی و انواع تکنیکهای جراحی اطلاعات کافی در اختیار داشته، و نیز مطالعاتی که در این زمینه و یا زمینههای مشابه انجام شده است را مورد بررسی قرار داده به همین علت در ادامه توضیح اجمالی در این موارد داده میشود.
2-2 مفصل زانو
مفصل زانو، بزرگترین و پیچیدهترین مفصل انسان است که برای حرکت و ثبات طراحی شده است. با اینکه این مفصل، یک مفصل لولایی محسوب میشود، اما در سه صفحه حرکت دارد.(همان منبع، 250) مفصل زانو همراه با مفصل ران و مچ پا، بدن را در وضیعت ایستاده حمایت کرده و به عنوان واحد عملکردی اندام تحتانی در هنگام فعالیتهایی همچون راه رفتن و دویدن به حساب میآید.( Pearle & Etal, 2005, 353) با توجه به نقش زانو در فعالیتهای عملکردی، وجود ثبات مطلوب در این مفصل کاملاً بدیهی و ضروری میباشد و موفقیت ورزشکار وابسته به توانایی او در دویدن، پریدن و تغییر جهت دادن با نرخ و سرعت بالا، مطابق با تغییراتی که در محیط اتفاق میافتد میباشد.(Williams & Etal, 2001, 545)
ایجاد نقشهای ثبات و حرکت زانو به ساختار و عملکردش بر میگردد.(Libid, 385) این در حالی است که مفصل زانو چون از یک طرف در بین دو اهرم بلند بدن( استخوان های فمور و تیبیا) قرار گرفته و از طرف دیگر توسط لیگامنتها و عضلات بسیاری احاطه شده است.(Libid, 367) این ساختار پیچیده برای به وجود آوردن اثر متقابل بین نقشهای حرکتی و ثباتی مفصل ضروری است.(Libid, 387) وجود این خصوصیات در زانو باعث میشود همواره با نیروها و گشتاورهای بسیار شدیدی مواجه باشد. تأمین ثبات مفصل در طی چنین فعالیتها و شرایطی، به عنوان “ثبات دینامیک و عملکردی” زانو تعبیر شده و عبارت است از توانایی حفظ ثبات در مفصل زانو در مواجه با تغییرات سریع نیروهایی که در زمان فعالیت بر این مفصل اعمال میشود.(Libid, 546، Griffin & Etal, 2005, 149) و در اکثر موارد، ترکیب و ادغام عضلات خمکننده و بازکنندهی مفصل زانو با لیگامنتهای قوی آن موجب استحکام خوب و مؤثر مفصل زانو میشود.(همان منبع، 249)
حال به بررسی این ثبات عملکردی زانو میپردازیم، به ترکیبی از نیروهای استاتیک و دینامیک که در این ثبات مشارکت دارند میرسیم(Libid, 142) در واقع ثبات عملکردی مفصل حاصل مقاومت غیرفعال لیگامنتها، طرح هندسی (ژئومتری) مفصل، عضلات فعال و نیروهای فشاری وارد بر استخوانهاست.(Jacobs, 2005, 205) که در توضیح آن میتوان بیان کرد لیگامنتهای اطراف زانو به صورتی غیرفعال از مفصل حمایت میکنند زیرا فقط در اثر کشش متحمل بار(فشار) میشود و موجب فراهم کردن ثبات و پایداری استاتیکی(ایستا) مفصل زانو میشود، در حالیکه عضلات، فعالانه از مفصل محافظت میکنند و بار تنش بر آنها تحمیل میشود که این به خودیخود باعث ثبات و پایداری دینامیکی زانو میشود.(Majewski & Etal, 2006, 185)
2-3 ثبات عملکردی زانو و عوامل مؤثر آن
ثبات غیر فعال زانو از سوی چهار لیگامنت که شامل دو لیگامنت جانبی و دو لیگامنت صلیبی تأمین میشود که اینها از مفصل فمور-تیبیا(ران-درشتنی) محافظت میکنند. این لیگامنتها به حفظ وضعیت نسبی درشت نی و ران(تیبیا و فمور) کمک میکنند، به گونهای که سطح تماس آنها در زمان و مکان مناسب حفظ شود.(Libid, 187)
دو لیگامنت خارجی که در دو طرف مفصل زانو قرار دارند، عبارتند از:
سایت های دیگر :
فرم در حال بارگذاری ...
[پنجشنبه 1399-03-01] [ 08:17:00 ق.ظ ]
|